Elaborado por: Lic
Carlos Guerrero
Esta es una condición en la cual los dos ojos no se alinean en la misma
dirección, por ende impide la fijación bifoveolar. Esto impide fijar la mirada de ambos
ojos al mismo punto del espacio, lo que ocasiona una visión binocular
incorrecta que puede afectar adversamente a la percepción de la profundidad.
¿Qué
causa el estrabismo?
El estrabismo en algunos casos suele aparecer en
recién nacidos o poco tiempo luego de nacer. Esta condición reside en la
función inadecuada de los músculos oculares que pierden el paralelismo y
descordinan los ojos. La parálisis de los músculos oculares puede estar
originada por alguna lesión en los nervios que se pueden inervar y por ende
afectar la movilidad del globo ocular.
En algunos
pacientes se presentan problemas de visión, sobre todo en aquellos que padecen
de hipermetropía, estos también pueden padecer de estrabismo. Por otra parte
suele desarrollarse estrabismo en niños que padecen de hipermetropía ya que esto supone
mucho esfuerzo para enfocar de cerca ocasionando que el ojo se tuerza.
El
estrabismo también puede ser debido a problemas cerebrales, como en el caso de
que se produzca una disminución del suministro de oxígeno al feto, lo que
provoca una parálisis cerebral infantil.
Cuando el
estrabismo se presenta en la edad adulta, puede ser debido a un traumatismo
craneoencefálico, a accidentes cerebrovasculares, o a lesiones en la órbita o
el cerebro. Existen, además, una serie de trastornos asociados a la aparición
de estrabismo, como:
·
Diabetes: las
personas que padecen esta enfermedad pueden desarrollar estrabismo paralítico
adquirido ocasionado por una pérdida de la circulación.
·
Lesiones del cerebro y del sistema nervioso: como un accidente
cerebrovascular, un traumatismo craneoencefálico, parálisis cerebral, botulismo, o el síndrome de Guillain-Barré.
·
Tumor en
el cerebro o en el ojo.
·
Pérdida o disminución significativa de la visión a causa de cualquier
enfermedad o lesión ocular, que puede interferir en el desarrollo del
equilibrio oculomotor.
·
Antecedentes familiares: existe una predisposición hereditaria a
padecer estrabismo.
¿Cuáles son los síntomas del
estrabismo?
- Ojos bizcos
- Visión doble
- Ojos que no se alinean en la misma dirección
- Movimientos oculares descoordinados (los ojos
no se mueven juntos)
- Pérdida de la visión o de la percepción de
profundidad
Es importante notar que debido a que los niños
pueden desarrollar ambliopía muy rápidamente, es posible que nunca tengan
visión doble.
Para determinar el estrabismo es necesario un examen
médico que puede comprender los siguientes exámenes.
¿Cómo se puede
tratar el estrabismo?
El estrabismo puede tratarse de diversas formas
para así lograr que la mirada sea más estética y también con la finalidad de
recuperar las capacidades visuales.
Las diversas maneras de tratar esta condición puede ser
desde la reeducación visual, hasta la cirugía, pasando por otras opciones
ópticas (lentes o gafas) o medicamentosas con toxina botulínica. El empleo de
unas u otras depende del tipo de estrabismo que se tenga. En algunos casos, se
alternan unas y otras para obtener una recuperación más eficaz.
Una de las técnicas empleadas es comenzar poniendo un parche en el ojo dominante, que es el
que mantiene la dirección correcta de la mirada, para que el ojo débil
desarrolle una mejor visión. También las gafas o lentes de contacto compensan el defecto. La toxina botulínica (empleada para el
bótox) se aplica en los músculos oculares de uno o ambos ojos para conseguir su
relajación y corregir la desviación. También para alinear la mirada, a veces,
es suficiente con poner lentes, pero, en general, se requiere de tratamiento
quirúrgico.
