Óxido de etileno.

Personas expuestas al óxido de etileno; se ha observado un aumento del índice de casos de leucemia, cáncer de estómago, cáncer de páncreas y de la enfermedad de Hodgkin.

Por: Carlos Guerrero

El óxido de etileno 

El óxido de etileno es un tipo de gas que se disuelve fácilmente en agua. Este elemento es usado básicamente para la fabricación de glicol de etileno (sustancia química usada como anticogelante y poliéster). Para controlar insectos en ciertos productos agrícolas almacenados, esterilizar equipo y abastecimientos médicos se emplea una pequeña cantidad menor a 1%.

Esterilización por gas de Óxido de Etileno

Para la esterilización mediante el uso de gas de óxido de etileno se realiza bajo el sometimiento de esta sustancia a una temperatura entre 30º a -60º. En este proceso se someten a los microorganismos a la acción química del Óxido de Etileno. Se presenta como gas o líquido incoloro, puro o con mezcla (en general, con freón). Penetra con facilidad a través de materiales de goma y plástico en estado gaseoso. Es un agente esterilizarte muy eficaz.Esteriliza todos los materiales termosensibles que no se pueden esterilizar con vapor. El material esterilizado requiere aireación para que se eliminen los residuos del gas. La duración del ciclo es de 90 minutos y el periodo de aireación suele ser de 12 horas. 
Restricciones
Actualmente está prohibida la producción, uso y comercialización de todos los productos de protección de plantas que contengan óxido de etileno. El producto está designado como un producto químico CFP. Está permitida la tenencia y uso del producto químico para la investigación o propósitos de laboratorio en cantidades menores de 10 kg. 


 El óxido de etileno y la salud del hombre


El óxido de etileno puede causar una amplia variedad de efectos perjudiciales a la salud de las personas expuestas. Por lo general, mientras más altos sean los niveles de exposición, más graves serán las consecuencias. La irritación de los ojos, la piel y otras mucosas y problemas en el funcionamiento del cerebro y el sistema nervioso son los principales efectos que se han observado en trabajadores expuestos a niveles muy bajos de óxido de etileno, durante varios meses o años. Los tipos de efectos son similares pero más graves y peligrosos a niveles más altos de exposición al óxido de etileno, probablemente producidos por accidentes o avería de equipos. También existe evidencia de que la exposición al óxido de etileno puede aumentar la tasa de abortos espontáneos en trabajadoras expuestas a esta sustancia. Estudios realizados en animales han demostrado que respirar óxido de etileno a altos niveles puede afectar la capacidad de reproducir. El número de crías de los animales expuestos es más pequeño y las crías pesan menos de lo normal y presentan un retraso en la formación de los huesos.

En los estudios a gran escala sobre los trabajadores expuestos al óxido de etileno en las plantas que producen esta sustancia o en las salas de esterilización de equipos de los hospitales, se ha observado un aumento del índice de casos de leucemia, cáncer de estómago, cáncer de páncreas y de la enfermedad de Hodgkin. También se ha demostrado que el óxido de etileno causa cáncer en los animales de laboratorio. En estos animales se han detectado leucemia, tumores en el cerebro, en los pulmones y en las glándulas lagrimales.

El contacto del óxido de etileno con la piel puede provocar ampollas y causar quemaduras similares a las de la quemadura por frío. La reacción es más intensa si el contacto es más prolongado. El contacto con el óxido de etileno también puede afectar los ojos.

Fuentes: http://es.scribd.com, http://www.eurotherm.es, http://www.atsdr.cdc.gov

¿Qué es el estrabismo?

Elaborado por: Lic Carlos Guerrero

Esta es una condición en la cual los dos ojos no se alinean en la misma dirección, por ende impide la fijación bifoveolar.  Esto impide fijar la mirada de ambos ojos al mismo punto del espacio, lo que ocasiona una visión binocular incorrecta que puede afectar adversamente a la percepción de la profundidad.

¿Qué causa el estrabismo?

El estrabismo en algunos casos suele aparecer en recién nacidos o poco tiempo luego de nacer. Esta condición reside en la función inadecuada de los músculos oculares que pierden el paralelismo y descordinan los ojos. La parálisis de los músculos oculares puede estar originada por alguna lesión en los nervios que se pueden inervar y por ende afectar la movilidad del globo ocular.

En algunos pacientes se presentan problemas de visión, sobre todo en aquellos que padecen de hipermetropía, estos también pueden padecer de estrabismo. Por otra parte suele desarrollarse estrabismo en niños que  padecen de hipermetropía ya que esto supone mucho esfuerzo para enfocar de cerca ocasionando que el ojo se tuerza.

El estrabismo también puede ser debido a problemas cerebrales, como en el caso de que se produzca una disminución del suministro de oxígeno al feto, lo que provoca una parálisis cerebral infantil.

Cuando el estrabismo se presenta en la edad adulta, puede ser debido a un traumatismo craneoencefálico, a accidentes cerebrovasculares, o a lesiones en la órbita o el cerebro. Existen, además, una serie de trastornos asociados a la aparición de estrabismo, como:

·         Diabetes: las personas que padecen esta enfermedad pueden desarrollar estrabismo paralítico adquirido ocasionado por una pérdida de la circulación.

·         Lesiones del cerebro y del sistema nervioso: como un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneoencefálico, parálisis cerebral, botulismo, o el síndrome de Guillain-Barré.

·         Tumor en el cerebro o en el ojo.

·         Pérdida o disminución significativa de la visión a causa de cualquier enfermedad o lesión ocular, que puede interferir en el desarrollo del equilibrio oculomotor.

·         Daños en la retina cuando el bebé es prematuro.

·         Antecedentes familiares: existe una predisposición hereditaria a padecer estrabismo.

¿Cuáles son los síntomas del estrabismo?  

• Ojos bizcos
• Visión doble
• Ojos que no se alinean en la misma dirección
• Movimientos oculares descoordinados (los ojos no se mueven juntos)
• Pérdida de la visión o de la percepción de profundidad 

Es importante notar que debido a que los niños pueden desarrollar ambliopía muy rápidamente, es posible que nunca tengan visión doble.

Para determinar el estrabismo es necesario un examen médico que puede comprender los siguientes exámenes.

• Reflejo corneal a la luz
• Prueba de oclusión/desoclusión
• Examen de la retina
• Examen oftálmico estándar
• Agudeza visual

¿Cómo se puede tratar el estrabismo?

El estrabismo puede tratarse de diversas formas para así lograr que la mirada sea más estética y también con la finalidad de recuperar las capacidades visuales.

Las diversas maneras de tratar esta condición puede ser desde la reeducación visual, hasta la cirugía, pasando por otras opciones ópticas (lentes o gafas) o medicamentosas con toxina botulínica. El empleo de unas u otras depende del tipo de estrabismo que se tenga. En algunos casos, se alternan unas y otras para obtener una recuperación más eficaz.

Una de las técnicas empleadas es comenzar poniendo un parche en el ojo dominante, que es el que mantiene la dirección correcta de la mirada, para que el ojo débil desarrolle una mejor visión. También las gafas o lentes de contacto compensan el defecto. La toxina botulínica (empleada para el bótox) se aplica en los músculos oculares de uno o ambos ojos para conseguir su relajación y corregir la desviación. También para alinear la mirada, a veces, es suficiente con poner lentes, pero, en general, se requiere de tratamiento quirúrgico.

Fuentes:http://www.nlm.nih.gov,http://www.webconsultas.com,http://www.estrabismo.com/,http://www.pulevasalud.com

Traumatismo Ocular

     El trauma en el globo ocular es toda lesión que abarca desde el ojo en si hasta las zonas periféricas tales como: el parpado, el sistema lagrimal, etc. Estos pueden ser ocasionados por un golpe o por la incrustación de algún agente extraño que trae como consecuencia un daño a este órgano y que puede comprometer su normal funcionamiento.

     Los traumatismos oculares pueden ser generados por diversos tipos de actividades tales como: agresiones físicas, deportes, construcción, accidentes laborales, domésticos y de transito.

¿Un traumatismo puede causar ceguera?

     Los traumatismos en los ojos son la primera causa de ceguera ya que según una estadística indica que al año pueden ocurrir más de 500.000 accidentes que pueden causar ceguera.

     Un estudio español indica que la principal causa de traumatismo ocular es por accidentes en el área laboral que ocupan 21.9% del total de los accidentes mientras que el 21% es ocasionado por accidentes domésticos, los demás traumatismos son por momentos de ocio que ocupan un 17%, los accidentes de tránsito en un 15%, el 12% por agresión y el 10% por agresión.

     Los principales elementos que son los culpables de causar traumas oculares son: uñas, balones, vidrio, cuchillos, lápices, elementos químicos, y diversas partículas que pueden incrustarse en el globo ocular.

     La presentación del trauma ocular puede ir desde cuerpos extraños enclavados en la cornea  y en la conjuntiva,  hasta heridas que penetran el ojo y que generalmente tienen un mal pronóstico y grandes secuelas;  siendo estas últimas la principal causa de pérdida de visión especialmente en personas jóvenes.

¿Cómo se puede prevenir el traumatismo ocular?

     Se estima que el 90% de los traumatismos o lesiones oculares son prevenibles,   pero la mayoría de las ocasiones en que ocurren es por incumplir con las normar de seguridad que ayuden a la prevención de este tipo de accidentes.

     Es importante la protección para los ojos, especialmente en el área de trabajo. Para evitar accidentes es necesario el uso de gafas,  caretas, cinturones de seguridad, etc. cuando se realicen actividades incluso tan sencillas como clavar un clavo.

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La Conjuntivitis

Elaborado por Carlos Guerrero.

       La conjuntivitis es una enfermedad ocular, la cual se origina mediante la inflamación de la capa conjuntiva también conocida como la membrana mucosa la cual recubre interior de los parpados y que se extiende a la parte interna del ojo.

     Los síntomas más evidentes de la conjuntivitis son el enrojecimiento y el lagrimeo constante y otras que pueden depender de su causa tales como la lagaña matutina que pueden causar ganglios aumentados de tamaño en las víricas, prurito en las alergias, etc.

La conjuntivitis se puede clasificar como:

Alérgicas

     Estas suelen durar poco, pero igual presentan síntomas como ardor, comezón y exceso de secreción (lagaña). Por lo general suele curarse con lavado recurrente de los ojos y antibióticos. 

  

Víricas

     Estas son producidas por adenovirus y con posibles afectaciones corneal dolorosa. Se pueden contagiar fácilmente con cualquier contacto con alguna persona infectada que se haya tocado los ojos y la otra persona se haya tocado los ojos con las manos sucias, también por estornudos, toallas contaminadas, entre otras formas. Los síntomas más frecuentes son enrojecimiento, eritema biocular, lagrimeo, costrasa amarilla, ojos con escleras hipermicas, epiforas, conjuntivas hiperemicas. Para tratar este tipo de infección básicamente se pauta un tratamiento con antiinflamatorios, antibióticos y lavado frecuente de los ojos.

Bacterianas

     Esta se caracteriza por originar una secreción de color amarillento y formación de papilas en las conjuntivas palpebral. Este tipo de conjuntivitis se trata con una buena higiene y antibióticos.

     Entre las causas de la conjuntivitis es una infección bacteriana, las que pueden dar origen a esta enfermedad. En la conjuntivitis bacteriana los síntomas del ojo enrojecido están generalmente asociados con lagrimeo de color verde o amarillo. A menudo, también están presentes síntomas tales como la congestión de los senos paranasales y mucosidad nasal. Los párpados pueden edematizarse.

     Otra causa puede ser el mal uso de las lentes de contacto o lentillas, si se introduce algún microbio y la lente no está correctamente desinfectada, éste se traspasará al ojo al usar la lente y puede causar un poco de conjuntivitis.

Esta infección debe ser correctamente detectada y tratada. La conjuntivitis bacteriana es muy contagiosa, pero generalmente se cura entre 7 y 10 días después del comienzo de los síntomas.

Evento oftalmológico organizado por la Sociedad Venezolana de Oftalmología

Cáncer ocular o melanoma

Elaborado por Carlos Guerrero

     El Cáncer de ojo o también conocido como melanoma, es una enfermedad muy poco frecuente, pero que ocurre cuando se forman células malignas en los tejidos del globo ocular.

    

     El melanoma intraocular se desarrolla en la úvea, la cual es la capa del medio del ojo y comprende de tres partes: el cuerpo ciliar, el iris y el coroide.

          

     Uno de los principales síntomas de esta enfermedad es la aparición de una especie de mancha oscura en el iris que puede ocasionar visión borrosa, cambio en la forma de la pupila y cambio en la visión. Algunas personas pueden ser más propensas a sufrir de esta enfermedad más que otras. Las personas con mayor riesgo de padecer melanoma son aquellas que:

· Tienen edad avanzada

· Color claro de piel

· Ojos claros

· Expuestas mucho tiempo al sol sin protección para los ojos


     El melanoma intraocular puede no mostrar evidencia de su existencia en algunas ocaciones, por eso es recomendable una visita periodica al oftalmologo para un chequeo general.

     Para tratar el melanoma intraocular se puede hacer mediante:

Radiación de melanoma intraocular 

     Una terapia de radiación de alta energía con rayos X u otro tipo de radiación se utiliza para eliminar el melanoma o parar su crecimiento.


     La terapia de radiación más usada para tratar el melanoma ocular es mediante la radioterapia de placa, el cual consiste en la inserción de semillas radioactivas en un disco (placa) y se coloca directamente sobre la pared del ojo donde se encuentra el tumor.


Cirugía de melanoma intraocular

     Dependiendo del tamaño y la ubicación del melanoma, el oftalmólogo puede recomendar una cirugía como opción de tratamiento. En casos de tumores más pequeños, la cirugía puede consistir en la extirpación del tumor y parte del tejido sano que lo rodea. 

Aquí puedes ver un vídeo de como es una  cirugía de melanoma intraocular

Fuente: http://www.geteyesmart.org

¿Qué es el orzuelo?

       

El Orzuelos es una de las enfermedades oculares más comunes y que puede afectar a personas de cualquier edad.

Elaborado por Carlos Guerrero

El orzuelos o también conocidos como hordeolum, es una infección en los párpado originado por la acumulación de grasa en las glándulas sebáceas, este se infecta y forman un pequeño absceso que suele tener como síntomas: enrojecimiento del ojo, dolor e hinchazón en la zona de las pestaña.

            Este tipo de infección tiene diferentes causas que la originan, entre ellas están: la infección por estafilococo áureo, esta bacteria se encuentra por lo general en la nariz, y es transferida al ojo con la mano, ocasionando así una posible infección. Otra manera de contraer un orzuelo es mediante la blefaritis que es cuando las partículas de  grasa y bacterias cubren el borde del párpado y las mismas  dejan de drenarse creando una infección.

            Por lo general el orzuelo suele curarse solo entre 4 a 5 días, pero se puede acelerar su curación mediante la aplicación de compresas calientes en el ojo, también se pueden aplicar antibióticos en gotas y así disminuir el proceso de infección. Si pasa el tiempo y el orzuelo no se cura este se puede convertir en un quiste llamado chalazión que se forma cuando la glándula sebácea en el párpado llamada glándula de Meibomio se agranda y se obstruye, este suele ser más grande que  el orzuelo y por lo general indoloro, pero si este  obstruye con la visión es necesaria una intervención quirúrgica para así poder drenarla.

¿Qué es la Hialuronidasa?

 El Hynidase es una sustancia que ayuda a aumentar la velocidad de absorción de los fluidos inyectados por vía subcutánea o intramuscular

Por: Javier Guerrero

Hynidase o también conocida como Unidasa, ayuda a mejorar la reabsorción del exceso de líquido y de la sangre extravasada en los tejidos, además aumenta la efectividad de la anestesia local.

Acción Farmacológica

La hialuronidasa es una enzima protéica que ayuda a modificar la permeabilidad de los tejidos conectivos mediante la hidrólisis del ácido hialurónico (polisacárido de la sustancia intercelular del tejido conectivo y otros tejidos especializados como el cordón umbilical o el humor vítreo). Una vez que la hialuronidasa hidroliza el ácido hialurónico, se disminuye la viscosidad del cemento intercelular (entre células), lo que ayuda a promover los fluidos inyectados, facilitando su absorción.

La hialuronidasa es antigénica: la administración repetida de dosis elevadas de esta enzima resulta en la producción de anticuerpos inactivantes.

Administración

En hipodermoclisis puede agregarse Hynidase al fluido de inyección o puede ser inyectada en el sitio antes de administrar la solución.

Para acelerar lo que es la difusión de anestésicos locales, se debe agregar 150 UI de hialuronidasa a la solución anestésica. En el caso de la oftalmología, se recomienda una dosis de 15 UI por milímetro de solución de anestésico local.

Advertencias

Antes de agregar la Hynidase a una solución que contenga algún tipo de fármaco, se debe consultar primero si hay incompatibilidades físicas o químicas. La hialuronidasa es antigénica. La inyección repetida de grandes cantidades de esta enzima puede resultar en la formación de anticuerpos neutralizantes.

Precauciones

- Se debe tener especial precaución con el uso en niños pequeños y ancianos, controlando la velocidad y el volumen total a administrar, para evitar la sobre hidratación, especialmente en pacientes con disfunción renal.

- La administración de hialuronidasa durante el trabajo de parto puede causar complicaciones, se desconoces si la unidasa tiene algún tipo de efecto perjudicial sobre el feto.

- La hialuronidasa no puede aplicarse directamente sobre la córnea.

Para adquirir este tipo de producto puede contactar con nuestro equipo de ventas de Genius Intraocular Technology C.A. por el (212) 816.69.51 o enviarnos un mail a genius.intra.tech@gmail.com,suministros.medicos.git@gmail.com

¿Qué es el queratocono?

Es una enfermedad afecta la estructura de la córnea, es decir, el tejido transparente que cubre la parte frontal del ojo

 Por: Javier Guerrero

Esta enfermedad afecta la forma de la córnea, la cual va cambiando lentamente de la forma redonda normal a una forma cónica en la que el ojo sobresale, ocasionando problemas de visión. Las causas se aún se desconocen, pero la tendencia a desarrollar esta enfermedad se presenta desde el nacimiento. Según estudios e investigaciones, se cree que el queratocono involucra un defecto en el colágeno, el tejido que le brinda resistencia a la córnea y que de por sí le da su forma redonda.

¿Cómo saber si padezco de queratocono?

Se debe sospechar que se padece esta enfermedad, cuando una persona joven no logra tener una visión perfecta con el uso de las gafas, también en el caso cuando un niño tiene cambios en la fórmula de gafas mayores a una dioptría anual o un adulto tiene aumento en la fórmula de gafas para lejos y por último en el caso de un adulto que ha sido operado de cirugía refractiva tiene deterioro importante de su visión.

¿Cómo evitar el Queratocono?

Actualmente es difícil evitar la aparición de queratocono, ya que es una enfermedad de etiología (origen) incierta, por lo que se recomienda evitar el uso de lentes de contacto o usarlos con precaución, ya que la fricción del lente sobre la córnea al parpadear, favorece el adelgazamiento del tejido corneal y su deformación. En el caso que se requiera usar lentes de contacto, deben estar perfectamente adaptados porque lentes con adaptación inadecuada pueden aumentar este adelgazamiento de la córnea.

 

Y por último se debe tratar cualquier alergia ocular, se debe evitar frotarse los ojos y aliviar cualquier condición que produzca rascado; frotarse los ojos de manera habitual, aumenta la deformación de la córnea.

Tratamiento para el Queratocono.

En las fases tempranas de queratocono, los lentes de contacto suelen mejorar la visión, pero estas opciones no constituyen un tratamiento, tan sólo ayudan a mejorar la visión. El queratocono seguirá su curso y usualmente la córnea llega a niveles de deformación que puede hasta llegar a requerir un trasplante de cornea, siendo esto, algo que se trata de evitar hoy en día.